LIC
Vaisingumo pažinimas « Naujosios technologijos

 

Naujosios vaisingumo pažinimo technologijos

 
Kartais NŠP metodų naudojimą riboja sunkumai nustatant ir interpretuojant vaisingumo požymius. Spartus medicininių technologijų vystymasis įgalino sukurti testus bei prietaisus ovuliacijai nustatyti. Tai didelis palengvinimas moterims. Ypač toms, kurios galvoja, kad savęs stebėjimas ar vaisingumo požymių registravimas yra per sunkus, kai NŠP metodo mokymasis apsunkintas dėl neaiškių išskyrų ar gimdos kaklelio patologijos arba, kai gyvenimo ritmą trikdo stresai, nemigo naktys ir pan. Praktikoje naudojamos dviejų tipų technologijos: 1) BKT bei ciklo trukmės registravimui, 2) lytinių hormonų metabolitų stebėjimas šlapime.
Elektroniniai termometrai

Jie paprastai gali nustatyti 0,1° C pasikeitimus, ko užtenka NŠP. Jų privalumas – matavimo laikas, lyginant su gyvsidabriniais termometrais, yra trumpesnis. Juose esančios mikroschemos dirba pagal temperatūrinio metodo taisykles, kartu kaip pagalbinis požymis yra įvertinami kalendoriniai skaičiavimai, įvedant ciklo trukmę. Tokiu principu dirba šveicariškas elektroninis vaisingumo indikatorius BIOSELF-2000. Termometru matuojama BKT nuo ciklo pradžios. Pamatavus BKT reikšmės pasirodo skystų kristalų ekrane bei lieka užfiksuotos atmintyje. Užsidegusi žalia arba raudona lempelė rodo tos dienos vaisingumą –atitinkamai nevaisingą ir vaisingą dienas. Kiekvieno ciklo pradžioje papildomo mygtuko paspaudimu užfiksuojamas mėnesinių pradžios laikas, pagal kurį suskaičiuojama vaisingo periodo pradžia. Vaisingumo pabaiga nustatoma tik pagal BKT pakilimą. Bet kuriuo momentu elektroniniame termometre sukauptą informaciją galima atspausdinti specialiu spausdintuvu arba retrogradiškai peržiūrėti skystų kristalų ekranėlyje.

Pirmuoju Bioself modeliu Europoje prekiaujama jau nuo 1984 m. Šiuo metu platinami trečios modifikacijos indikatoriai. Naudojantis šiuo prietaisu, mygtuku pažymima pirma mėnesinių diena ir toliau kasdien rytais maždaug dvi minutes matuojama BKT (po liežuviu, makštyje arba tiesiojoje žarnoje), matematiškai apdorojęs temperatūrų reikšmes, mikroskaičiuotuvas pateikia informaciją apie vaisingumą raudonos ar žalios šviesos signalais, be to, atmintyje sukauptą trijų ciklų informaciją galima atspausdinti grafiškai. Kanadoje, Kvebeko provincijoje, buvo atliktas tyrimas. Jame dalyvavo 83 naudojusios šį indikatorių bei norėjusios išvengti neplanuoto nėštumo moterys. Į tyrimą įtrauktos moterys neturėjo hormoninių sutrikimų, bent tris mėnesius nevartojo kontraceptinių piliulių ir nebuvo sirgusios gimdos priedų uždegimais. Prieš pradėdamos naudoti Bioself moterys susitiko su specialiai apmokyta slaugytoja, kuri kruopščiai išaiškino indikatoriaus veikimo principą ir temperatūros matavimo taisykles. Po to jos apsilankydavo pas ją bent kartą per du mėnesius. Šių apsilankymų metu buvo surinkti ir vėliau statistiškai apdoroti tyrimų duomenys, atlikta sociodemografinė analizė. 86 proc. moterų turėjo 12 klasių ar aukštesnį išsilavinimą. 6 proc. iš dalyvavusių savanorių daugiau nenorėjo vaikų, kitos norėjo padaryti bent metų pertrauką iki kito nėštumo. 50 proc. iš tyrimo dalyvių anksčiau naudojosi kokiu nors natūraliu šeimos planavimo metodu.

Bendras registruotų mėnesinių ciklų skaičius buvo 745. Buvo 6 neplanuoti nėštumai, tačiau šeimos šiais atvejais pasirinko lytinius santykius nepaisydamos Bioself indikatoriaus nurodomos vaisingos fazės. Tyrimo metu nustatytas Pearlo indeksas buvo 9,02. Kitose natūralių metodų veiksmingumą tyrusiose studijose jis svyruodavo nuo 12,0 iki 35,0. Palyginti nedidelis neplanuotų nėštumų skaičius gali būti aiškinamas keliomis priežastimis. Reikia atkreipti dėmesį, kad daug moterų jau anksčiau buvo taikiusios natūralius šeimos planavimo metodus. Be to, tęsiantis tyrimui, kiekviena moteris galėjo gauti ją dominančią informaciją ir būti individualiai konsultuojama (tai labai svarbu naudojantis visais natūraliais šeimos planavimo metodais). Rezultatams turėjo įtakos ir tai, kad buvo tirta palyginti nedidelė gerai atrinkta grupė. Per metus Bioself nustojo naudotis 32,5 proc. moterų. Tik 7 proc. iš jų buvo nepatenkintos indikatoriaus veikimu. Kitos liovėsi naudotis Bioself, nes pakeitė gyvenamąją vietą, darbą, gyvenimo būdą ir dėl to nebegalėjo ar nenorėjo dalyvauti tyrime. Beje, tame pačiame Kanados regione iš analogiško tyrimo, kuriuo buvo vertinamas kontraceptinių piliulių vartojimas, dėl įvairių priežasčių iškrito net 35 proc. moterų jau po 6 mėnesių. Buvo padaryta išvada, kad Bioself indikatorių galima patikimai naudoti norint išvengti neplanuotų nėštumų. Kaip ir visos šeimos planavimo priemonės, vaisingumo indikatorius Bioself nėra 100 proc. priimtinas kiekvienai šeimai. Jis rekomenduotinas moterims, kurios susipažinusios su natūraliais šeimos planavimo metodais ir nori pasirinkti neinvazines, nekenksmingas šeimos planavimo priemones. Be to, prieš apsispręsdamos imtis šių metodų, šeimos turi gerai juos išmokti ir suvokti savo atsakomybę (tyrime šalia kitų rezultatų buvo nustatytas ir palyginti didelis nesisaugant kitomis priemonėmis lytinių santykių skaičius vaisingos fazės metu).

Taip pat reikia pabrėžti, kad indikatorius Bioself pats savaime nėra kontraceptinė priemonė. Šeima nuo neplanuoto nėštumo apsisaugo arba susilaikydama nuo lytinės sueities vaisingos fazės metu (periodinė abstinencija), arba naudodama barjerines, spermicidines priemones, kai indikatorius rodo vaisingas dienas. Neplanuoti nėštumai tokiu atveju, aišku, būtų barjerų arba spermicidų klaida.

Panašiu principu veikia ir kiti elektroniniai termometrai – „Ladycom“, „Babycomp“, „Cyclotest“.

Hormonų monitoriai

Jau keletą dešimtmečių nustatant vaisingą laikotarpį yra naudojami estrogenų , liuteinizuojančio hormono bei progesterono kiekio kraujyje bei šlapime tyrimai. Per pastaruosius penketą metų, patobulinus monokloninių antikūnių technologiją, sukurti gana paprasti šlapimo testai, kuriais tiriant rezultatus galima sužinoti per kelias minutes.

Pavyzdžiui, šlapime gali būti nustatyta 10–15 mTV/ml LH pasikeitimai, kurie dažniausiai matomi pagal pasikeitusią tyrimų lazdelės spalvą kaip „Clearplan One Step“ teste. Vaisingoje fazėje, didėjant LH koncentracijai, mėlyna spalva intensyvėja, o po ovuliacijos visai išnyksta. LH testai labiau skirti moterims, norinčioms pastoti, todėl jų vaidmuo įspėjant artėjančią ovuliaciją menkesnis.

Didėjanti estradiolio koncentracija padeda nustatyti vaisingos fazės pradžią, o didelė pregnandiolio koncentracija rodo šios fazės pabaigą. Šių hormonų metabolitų nustatymas būtų tinkamiausias derinys moterims, norinčioms naudoti natūralų šeimos planavimą.

Kita priemonė UNIPATH Personal Contraceptive System vaisingumo pradžią parodo pagal estradiolio metabolitą – estrongliukuronidą, o pabaigą pagal LH koncentracijos pakitimą. Britanijoje parduodama šiuo principu veikiantis prietaisas vadinamas Persona. Moteriai užtenka 8 kartus per ciklą rytinio šlapimo srovėje sumirkytą juostelę įdėti į pudrinės dydžio prietaisą. Tai tikrai labai perspektyvi, bene daugiausiai žadanti technologija.

Progesterono metabolito – pregnandiolgliukuronido (PDG) koncentracijos kitimai nustatomi irgi pagal spalvinius pasikeitimus („Safeplan“, „RAMP-test“ testai). Šis pasikeitimas – tikras įvykusios ovuliacijos požymis.

Organizmo skysčių testavimas

Plastikiniais skysčių aspiratoriais („Rovumetr“, „Ovutrac“) matuojant makšties, gimdos kaklelio išskyrų kiekį įmanoma atsekti estrogenų sukelto skysčių gamybos dinamiką. Vis dėlto kaip savarankiškas NŠP metodas kol kas jis dar nenaudojamas. Lygiai kaip ir visa gausybė mūsų vaistinėse pasirodžiusių priemonių, pagrįstų mikroskopiniais seilių ar makšties išskyrų tyrimais. Čia bandoma pagal minėtų skysčių kristalizaciją prognozuoti vaisingumą. Pastarųjų priemonių efektyvumas tikrai nepatenkina nėštumų vengiančių šeimų.

 
 
 
     

  © LIC, 2005
  © KIT, 2005